【瓷都健康教育】警惕！坐姿不对、书包太沉都会导致这种病！医生提醒家长一定要注意

　　如果您的孩子经常歪着头、扭着身子写作业，长时间低头玩游戏、扭着身子或趴着睡觉、单肩背书包或书包过重，孩子的脊椎就有可能会歪。

　　不久前，在杭州西湖区一所小学，十几位来自浙江医院康复治疗中心脊柱侧弯康复专家团队的医护人员，为该校五年级全体学生做脊柱侧弯筛查。

　　筛查结果出人意料：195名五年级学生中，存在姿势异常情况的有46人，占近3成，如出现轻微脖子前倾、高低肩、骨盆侧倾，或不是很明显的长短腿等。

　　其中，存在姿势异常且背部不对称最严重处超过5度，疑似脊柱侧弯需进一步筛查的有12人。

　　很多家长对孩子脊柱侧弯并不重视，认为是姿势问题，长大了就好了，这种想法是错误的。

　　早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，不容易发现。但如果得不到及时发现与处理，可能形成严重畸形，造成身体外观异常、脊柱运动功能障碍，甚至影响患者步行能力和心肺功能。

　　什么原因会导致青少年脊柱侧弯？怎么预防呢？今天的文章，小编就和您一起关注。

　　01、发现：六步骤在家筛查孩子脊柱弯不弯

　　慧慧是一名10岁的小学生，活泼可爱，喜爱舞蹈。

　　按理说，练习舞蹈的小朋友仪态都应该特别标准、特别漂亮才是。但近来慧慧妈发现慧慧学习和站立姿势不正，走路仿佛晃动得有点厉害，还以为是腿的问题。

　　真正发现不对劲还是一次洗澡时，看到慧慧的背部，这身形确实有点奇怪，于是到医院，医生说爱跳舞的慧慧存在脊柱侧弯，此外伴随脊柱生理曲度变直。

　　当孩子被诊断为脊柱侧弯时，慧慧的家长感到“难以面对”。其实绝大多数脊柱侧弯仅为轻中度改变，只要尽早进行筛查评估，并在康复医学科医生和治疗师指导下坚持运动治疗，大部分均能有效控制侧弯的进程，减少对生活、学习的不良影响。

　　浙江医院康复医学科副主任刘晓林主任医师说，所谓青少年脊柱侧弯，一般是指在脊柱发育过程中呈现出“C”形或“S”形弯曲。

　　脊柱侧弯除了在外形上难看外，还会降低身高，并造成胸廓变形，胸廓容积变小，心肺受到挤压，对心肺功能非常不利，影响生长发育。

　　“我在临床十多年了，事实上接触更多的是成年患者，但治疗时总能发现，很大一部分成年患者的问题根源出在青少年时期，但往往大家对孩子的体态问题并不关注，等来就诊时都已经比较严重了。”浙江医院三墩院区康复治疗中心治疗师长汤洋说，8-14岁是体态容易出现问题的高危年龄段，也是最好的治疗时间段。

　　很多家长担心平日前往医院进行脊柱侧弯的就诊和治疗会耽误孩子学习，所以一般会在寒暑假才进行集中治疗，但往往会延误了病情。“如果发现孩子存在脊柱问题，一定要及时去医院通过专业触诊等进一步检测。”汤洋说。

　　在生活中，家长可以采用目视法简单做个筛查，具体操作如下：让孩子站直，观测肩胛骨、耳垂、骨盆的高低，如果发现两侧高低比较明显，可以让孩子再做一个弯腰动作，并用手探一下有无脊柱侧弯。 

具体操作步骤，

从肩膀开始，

一步步观察

总共需要查看6个部位。

　　一、请小朋友脱去上衣，双足间距与肩等宽、双眼平视前方、笔直站立：

　　图1

　　第一步 肩膀：两肩是否等高（图1红线）

　　第二步肩胛骨：是否有一侧向后突起

　　第三步肩胛下角：是否等高（图1绿线）

　　二、请小朋友腰部向前方前屈尽量达90度“鞠躬位”，要求双侧膝关节不可弯曲、双下肢保持伸直位，双手触摸同侧膝关节，继续观察另外3处位置：

　　第四步背部：是否隆起（观察图2红线有无歪斜）

　　第五步腰部：是否隆起（观察图2红线有无歪斜）

　　第六步脊柱凸起：是否是一条直线（观察图2黄线）

　　02、原因：孩子为啥长着长着脊椎就弯了？

　　“孩子的体态问题原因比较复杂，它是在漫长的过程中形成的，某种意义上，它也是一种慢性病。”浙江医院三墩院区康复治疗中心治疗师长汤洋介绍，青少年特发性脊柱侧弯，大多是没法追溯源头的，他们也通过临床经验，总结出了几点可能的致因。

　　比如先天因素，如脊柱裂、腰骶融合等的患儿，本身脊柱发育过程就有问题，但因起初没有任何症状，家长一般不会去关注，往往是到了生长发育的年龄，突然被发现脊柱侧弯。

　　脊柱侧弯的发生除了与临床医学因素相关，与日常生活姿势、学习习惯也关系密切。

　　1、过度负重和不对称的背包方式

　　过重的书包，脊柱承担的压力过大，易导致脊柱健康问题的产生和加重，易引起脊柱侧弯和生理曲度的改变。

　　尤其是错误的背包方式，受力不均导致姿势异常，更是危害极大。

　　２、不正确的姿势

　　常说的坐没坐相，站没站相就是了 

　　学习和娱乐占据了孩子大部分的生活，长时间保持不良的学习姿势和休息姿势也会对孩子的脊柱产生危害。

　　二郎腿姿势会导致一侧骨盆和对侧肩胛骨的上抬，这样不正确的受力方式和姿势极易影响脊柱的正确生长。

　　睡姿（躺姿）

　　好的睡姿可以缓解疲劳甚至起到预防和治疗的作用；不良的睡姿却会导致许多健康问题的产生。

　　3、营养因素如吃饭挑食

　　在临床中还发现，出现脊柱侧弯的青少年大多有些共性，比如他们大多吃饭挑食，且处于快速发育阶段，个子突然猛长，营养不均。

　　还有一点，也是大多数青少年患者的共同点，不爱运动，心肺功能差。

　　03、预防：坐得正站得直，注意生活细节

　　养成正确姿势，多做护脊运动

　　日常生活中应注意提醒孩子养成良好的坐站、行走姿势，多做护脊运动。

　　坐姿：背伸直，身体稍后倾，肩靠椅背，腰部空处垫软垫，感觉舒适即可;

　　站姿：收腹挺胸，双肩后展，上肢自然下垂，下颌微收，目光平视，后腰、腿部肌肉略绷紧、膝盖内侧夹紧，随着呼吸的调节，使脊柱保持正常生理曲线，在微微的绷紧中放松自如;

　　行走：以站姿开始，双手微向身后甩，双腿夹紧，尽量走在一条直线上，脚跟先着地、脚掌后着地，并且胯部随之自然扭动。

　　经常调整姿态，保持适当体重

　　即使是这些最合理的姿势，也不要保持很长时间，而是应该时不时调整姿势，运动运动，防止伤害到脊柱。

　　睡觉时使用合适的枕头，避免睡高枕，睡姿以仰卧位最佳，不宜睡过于柔软的床使得脊柱凹陷。

　　避免孩子过胖或过瘦，以免增加脊柱负担或因瘦弱的肌肉无力保护脊柱而使脊柱发生弯曲。

　　注意适当的书包重量和背包方式

　　背包过重和背包方式错误可能造成青少年背部损伤和肌肉疲劳。处于生长发育高峰期的孩子背包过重可能引起脊椎不正常发育。同时，肌肉可能因极度紧张而疲劳，脖子、肩膀和背部容易受到伤害。

　　另外，合理放置书包内物品也很重要，最重物品应放在最贴近背部的位置。建议孩子尽量采取双肩背的背包方式。单肩背包或斜挎方式让人始终由身体一侧受力，久而久之难免造成体形歪斜。

　　尽量拉紧背包带，背包时应始终把背包位置保持在后背肌肉最强壮的中部。

　　注意合理的饮食习惯

　　合理饮食是指一日三餐所提供的营养必须满足人体的生长、发育和各种生理、体力活动的需要。

　　应该注意荤素搭配、合理饮食，提供青少年生长发育所需要的营养。另外青少年正是骨骼生长发育的高峰期，适当增加钙摄入量，可以提供骨骼快速生长发育所需要的钙质，也可以减少脊柱侧弯的发生。